為貫徹落實《衛生部關于全面推行醫院院務公開的指導意見》，進一步推進和規范醫院院務公開工作，促進醫院民主科學管理，依法執業，誠信行醫，建立和諧醫患關系，不斷滿足群眾的就醫需求，結合我院實際，制定本制度。

一、院務公開的指導思想和工作目標

推行醫院院務公開要以黨的十七大精神和科學發展觀為指導，深入貫徹黨和國家有關醫療衛生工作的方針、政策，維護人民群眾的健康權益。通過推進醫院院務公開工作，加強社會公眾和醫院職工對醫院的民主監督，促進醫院牢固樹立“以病人為中心”的理念，提高醫療服務質量和服務水平，推動醫院持續健康發展。

二、院務公開的基本內容和范圍

醫院院務，除涉及國家秘密、公共安全、依法受到保護的商業秘密和個人隱私以外，原則上應予以公開。

（一）向社會公開的醫院院務主要內容。

1、醫院依法執業登記的主要事項，包括名稱、地址、主要負責人、所有制形式、診療科目、床位和職能科室設置。

2、主要衛生技術人員依法執業注冊情況，或提供查詢服務。

3、門診、急診、住院的就診程序。

4、工作人員上崗應佩戴有本人姓名、職務或職稱的標牌。

5、常規醫療服務價格、常用藥品和主要醫用耗材的價格，或提供所提供服務的價格查詢服務。

6、加強醫德醫風建設的主要規定、醫務人員執業行為規范。

7、醫療服務投訴信箱和投訴咨詢電話。

8、醫院結構布局示意圖。

9、便民服務及惠民醫療措施。

（二）向患者公開的醫院院務主要內容。

1、為門診患者提供費用清單。

2、住院病人實行“每日清”制度，每天通過適當方式向患者提供包括藥品、醫用耗材和醫療服務的名稱、數量、單價、金額等使用情況和查詢服務，出院時提供總費用清單。

3、按照《醫療機構病歷管理規定》向患者提供病歷資料復印或復制服務。

（三）向內部職工公開的醫院院務主要內容。

1、全院發展建設規劃，年度工作計劃與工作總結，完成年度計劃情況。

2、全院重大決策、重要人事任免、重大項目安排及大額度資金使用情況。

3、年度財務預、決算主要情況。

4、醫療質量檢查、醫療事故和重大醫療糾紛處理及賠償情況、醫師考核結果及其藥品使用情況、重點監控藥品使用情況。

5、崗位設置、崗位評聘、解聘、辭聘的標準及程序，薪酬體系。

6、糾正行業不正之風投訴信箱、電話。

7、領導班子建設和黨風廉政建設情況；干部任免及民主評議領導干部情況。

8、人員出國考察、國內（外）進修、培訓情況。

三、院務公開的主要形式。

通過電子觸摸屏、門診電子顯示屏、院內網站、院務公開欄、宣傳欄、宣傳資料、公示牌、費用詳單、藥價清單、承諾卡、病人入院告知，院周會、院報、情況簡報、職工代表大會、職工座談會、病人座談會、離休干部座談會等形式，并在允許的范圍內通過電視、報刊、相關招投標網站等進行公開。

四、院務公開的監督。

強化監督是院務公開工作取得良好成效的保證。建立由院紀委、工會、職工代表和有關人員組成的院務公開監督小組。監督小組的職責是依據有關政策和法律，監督院務公開的內容是否真實、全面、及時，程序是否合法，群眾、職工所反映的問題是否得到認真解決和答復。院務公開監督小組要定期對院務公開情況和有關部門的執行情況進行監督、檢查和考核，并通報檢查考核情況。醫院院務公開各有關責任人對院務公開監督小組的意見和建議應及時給予答復或說明，對其中需要整改的事項應當采取措施及時整改，并接受群眾、患者和職工監督。醫院職工和職工代表對公開的有關重大決策和重大事項依法負有保守秘密的義務。

二〇〇八年一月十六日